نستعرض بعض الحالات الرئيسية:
أولا: التسمم الغذائي
ما هو السم؟
هو أي حادة تؤدي لدى امتصاص الجسم لها بكمية كافية إلى إصابته بأضرار بالغة مؤقتة أو دائمة
وبعض حالات التسمم طبعا تؤدي للوفاة, وأيا كانت درجة التسمم فلا بد من معالجتها طبيا بأسرع وقت ممكن
ملاحظة هامة:
لا تحاول أبدا جعل المتسمم يتقيأ لأن هذا قد لا يفيد بل على العكس يزيد الوضع سوءا
كيف يدخل السم الى الجسم؟
عن طريق الفم
عن طريق الرئتين (استنشاق لغازات منزلية أو صناعية أو أبخرة كيميائبة أو ....)
عن طريق حقن الجلد بواد سامة
عن طريق امتصاص الجلد لمواد سامة جراء تلامسه معها مثل رذاذ المبيدات السامة
كيفية سريان السموم:
عندما تدخل السموم إلى الجسم تقوم بعملها بعدة طرق:
بعضها لدى وصوله إلى الدورة الدموية يؤثر على الجملة العصبية المركزية فيمنع التنفس وعمل القلب وسوى ذلك من العمليات الحيوية ..
وبعضها يفعل فعله بأن يحل محل الاكسجين في الدم فيحول دون تغذية نسج الجسم به
والسموم التي تبتلع عن طريق الفم تؤثر بصورة مباشرة وتسبب مغص واسهال وتقيؤ
أما السموم المخرشة فقد تلحق بالفم والمريء وحتى المعدة حروقا شديدة وبالتالي آلاما شديدة
أعراض التسمم وعلاماته العامة
ملاحظات:
* تتباين هذه الأعراض والعلامات تبعا لطبيعة السم وطريقة دخوله الجسم
* استقِ المعلومات من الشخص الذي تعاطى السم أو من رأى حصول ذلك
وعند الإسعاف حاول التعرف على نوع المادة السامة وطريقة تناولها ووقت حصول هذا والمقدار المتناول
*لاحظ وجود العلبة أو الحقنة أو أي أثر يدل على المادة بجوار المصاب
*لاحظ ظهور أعراض مثل الاختناق, الهذيان, الاختلاجات.. أو غياب الوعي أو أي علامات تظهر على المصاب
*إذا كان السم متناولا عن طريق الفم فإن المصاب ممكن يأخذ في التقيؤ أو الاسهال الشديد
*لاحظ وجود حروق حول الفم وهذا يشير لتناول مادة كاوية
الإسعافات العامة:
1-بادر فورا إلى سؤال المصاب إن كان محتفظا بوعيه طبعا عن حقيقة ما جرى له
2- اياك وأن تجعله يتقيأ عمدا فقد يزيد هذا الوضع سوءا
3- إذا أغمي عليه فمارس معه اجراءات الانعاش (ستذكر لاحقا بشكل مفصل)
4- اسع بسرعة لنقله إلى المشفى وأرسل معه عينة من قيئه (لو حصل دون عمد) وكذلك من العلبة أو أي أثر للمادة التي تناولها
التسمم الغذائي:
وهو يحدث عند تناول أطعمة ومواد غذائية ملوثة بالجراثيم بسبب سوء خزنها أو طهوها.
وأكثر الجراثيم الغذائية شيوعا هي الجراثيم العنقودية (Staphylococci ) التي تتكاثر في الطعام وتنتج Toxins
وأيضا (Salmonellae ) والتي تتكاثر في الأمعاء وتسبب أعراضا شبيهة بالزحار, وهي كما نعلم معدية .
سموم الجراثيم العنقودية:
* تظهر أعراضها خلال ساعتين الى ست ساعات من تنوال الطعام الملوث.
*يصاب المريض بالغثيان والتقيؤ
*قد يعاني المصاب من مغص وصداع
*يتطور الإسهال لديه في مرحلة لاحقة.
*قد تظهر عليه علامات الصدمة
سموم السالمونيلا:
*قد تظهر الأعراض خلال بضع ساعات من تناول الطعام الملوث, وقد تتأخر يوما أو اثنين
* قد يحصل لدى المصاب ارتفاع حروري
* قد يصاب بإسهال
*غثيان وتقيؤ
*مغص
* قد تظهر علامات الصدمة
ما المطلوب ؟
طلب العون الطبي سريعاااااااااااا خاصة عندما تكون الأعراض شديدة
ولكن مبدئيا:
*تحقق من إراحة المصاب
*أعطه بعض السوائل
* اتبع الطريقة العامة للإسعاف من التسمم (ستذكر لاحقا
مبادئ الاسعاف الأولية
حياة الناس لا تخلو من الحوادث والإصابات . وكيفية التصرف عنه وقوعها ، قد تتوقف عليها حياة المصاب . لذلك كان الإلمام بالإسعافات الأولية لمواجهة أى إصابة ، فى المنزل ، فى الطريق ، فى السيارة ، واجباً على كل فرد طبعاً مع معرفة متى يتعين اللجوء لطبيب ، وما ينبغى عمله فى انتظار ذلك حتى لا تسوء الأمور . إيماناً منا بأهمية الوعى الصحى للأفراد بوجه عام وأهمية الإلمام ببعض الإسعافات الأولية التى قد يحتاجها الإنسان عند تعرضه للحوادث البشرية والنكبات الطبيعية .
التشخيص ..
1- تأكد أولاً من سلامتك الشخصية ، حتى لا تكون أنت الضحية التالية .
2- كن هادئا وتصرف بحكمة وعرف نفسك للمصاب ومن حوله وامنع تجمع الناس حول المصاب .
3- ابعد المصاب عن مصدر الخطر (حريق، غازات ، كهرباء، سقوط مبانى ) أو ابعد مصدر الخطر عن المصاب .
4- ابدأ فى تقييم حالة المصاب واجمع المعلومات الكافية عن سبب الإصابة وأعراضها من المصاب نفسه إذا كان واعياً أو من أهله أو المتواجدين فى مكان الحادث ، إذا كان فاقداً الوعى .
العــــــــــلاج
1- ابدأ الرعاية المناسبة حسب الأولوية وخطورة الإصابة وتكون الأولوية كما يلي:
- إنعاش القلب والتنفس فى حالة توقفها.
- العمل على وقف النزيف إن وجد.
-العمل على تثبيت الكسور .
- علاج الصدمة .
- معالجة وإزالة الألم .
2- ضع المصاب فى وضع سليم وصحيح. فى حالة الغيبوبة يوضع فى وضع الاستلقاء أو على جانبه أو ظهره ورأسه إلى جهة واحدة .
3- يجب تغطية الجروح المفتوحة حتى يمنع التلوث .
4- حل الملابس الضيقة وكذلك الملابس فوق الجروح ويتم نزع الملابس من الجزء السليم أولاً، وفى حالة تمزيق الملابس يراعى تمزيقها من مكان الحياكة .
5- لا تعطى أى شئ بالفم إذا كان المصاب فاقد الوعي، أو به جرح نافد فى البطن وكذلك فى حالة النزيف أو القيء .
6- إذا تقيئ المصاب فيجب أن تخفض رأسه مع إدارة الوجه على أحد الجانبين لمنع القيء من الوصول إلى الرئتين ، فإذا لم يكن المصاب فى تمام الوعى وهناك اضطراب فى التنفس ، يصبح من الضرورى إزالة القيء من الفم بالأصابع أو بقطعه من القماش مع نزع أى شئ غير ثابت
مثل الأسنان الصناعية .
7- يجب تغطية جسم المريض حتى يظل جسمه دافئاً .
فحص المصـــــــاب غير الواعي .
1- التنفس : استمع لحركة الهواء، وذلك بوضع اليد على عضلة الحجاب الحاجز ، لاحظ بسرعة العمق هل هو منقطع أو يتم بصعوبة، هل هو مندفع مع الإفرازات ؟
2- النزيف : افحص المصاب وما حوله بدقة للتأكد من وجود علامات نزيف ظاهرة وفى نفس الوقت لاحظ أى علامة أخرى على الملابس ، تحسس بسرعة ودقة براحة يدك جسم المصاب .
3- لون الوجه :
إذا كان شاحباً عليك ملاحظة الشفاه فيما كانت شاحبة أيضاً ولاحظ وجود العرق البارد على الوجه أو الجبهة .
4- النبض :
خد النبض لمدة 15 ثانية. لاحظ سرعة النبض وقوته علماً بأن المعدل الطبيعى 72 نبضة فى الدقيقة الواحدة .
5- الجلد : ضع يدك داخل الملابس ولاحظ درجة الحرارة وفيما إذا كان الجلد جافاً أو رطباً أو لزجاً.
6- الرائحة : لاحظ أى رائحة غريبة ولا تخطئ باستنشاق رائحة الكحول .
7- عمر المصاب : ملاحظة العمر التقريبى وبصورة خاصة إن وجدت علامات احتشاء عضلة القلب أو توقف القلب .
* * *
هذه بعض الاسعافات الاولــيه التي قـد نحتاجها يــوماً مــا :-
آلام البطن - الأختناق - الحروق ( وسوف نذكرها بالتفصيل أنواعها- الوقاية منها- العلاج) - آلام الصدر - الغص بالطعام - الجروح - نوبة السكري - الصدمة الكهربائية -
الصدمات - حوادث السيارات - ضربات الشمس - الغرق - التسمم - النزيف الخارجي ( النزيف الوريدي - النزيف الشرياني - النزيف الشعيري)
اصابات الكسور )
آلام البطن
أول الاعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية هو شعور بالانزعاج في منطقة البطن. مدد الشخص المصاب في فراشه وضع كيساً من قطع الثلج على الناحية التي تؤلمه. لا تعطيه أي طعام أو شراب قبل استشارة الطبيب ، فذلك قد يزيد احتمال انفجار الزائدة الملتهبة ويخلق وضعاً أشد خطورة. ولا يجوز اطلاقاً اعطاء المصاب مسهلات لدى الشعور باي الم في البطن
الاختناق
تم انقاذ شخص من بيته الذي تلتهمه النار، وهو في حال غيبوبة من جراء الدخان الذي تنشقه. في حالات الاختناق، عملية الانعاش بالتنفس الاصطناعي من الفم الى الفم تتطلب اولا فتح مجرى التنفس لدى المصاب باحناء رأسه الى الخلف ورفع فكه الاسفل. بعد ذلك أقفل منخريه بسبابتك وابهامك وانفخ في فمه بقوة كافية ليرفع صدره، تابع الانعاش بمعدل 12 نفساً في الدقيقة. لا تيأس وتتوقف عن مهمتك بسرعة. فكثيراً ما أنتعش ضحايا اختناق بعد ساعات من مباشرة عملية التنفس الاصطناعي
الانعاش القلبي والرئوي 1) التأكد منوعي المصاب: ضع يديك فوق كتفي المصاب وهزه بلطف واساله هل انت بخير؟ في حالة عدم الاستجابة اطلب ما احد الحاضرين استدعاء فريق الانقاذ 2) فتح مجرى الهواء :ادفع الفك السفلي الى اعلى واضغط على جبين المصاب باليد الاخرى تاكد من التنفس لدى المصاب من عدمه طبق التالي انظر اسمع وحس 3) التنفس الصناعي : طبق عملية التنفس الصناعي وتنفس مرتين ثانيتين لكل تنفس ابعد فمك عن فم المصاب لمدة ثانية واحدة بين التنفسيين للسماح لخرج زفير المصاب لاحظ ارتفاع صدرالمصاب اثناء التنفسله وانخفاضه اثناء خروج زفيره 4)التاكد من وجود النبض او مؤشرات الدورة الدموية للمصاب من عدمها: جس نبض المصاب او ابحس عن مؤشرات الدورة الدموية التنفس الحركة السعلة في حالة عدم وجود تنفس لدى المصا ب ابدا عملية التنفس الصناعي مرة كل خمس ثواني5) في حالة عدم وجود النبض او مؤشرات الدورة الدموية ابدا بالضغط الخاؤجي على الصدر بعد تحديد موقع القلب خمس عشرة مرة ثم تنفس له مرتين خلال خمس ثواني 6)التاكد من وجود النبض او مؤشرات الدورة الدموية التنفس الحركة السعلة تغير لون الجلد للمصاب من عدمها
الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للحمل:
- تاريخ انقطاع الدورة الشهرية.
- هل يوجد مشاكل في هذا الحمل أو في مرات سابقة؟
- نوع الأدوية التي تأخذها السيدة الحامل وجرعاتها وأوقاتها.
* تقييم الإسعافات الأولية للحمل:
- عليك بتحديد ما إذا كان هناك:
- آلام بالبطن.
- نزيف مهبلي.
- حدوث تقلصات مع حساب مدة استمرارها وفترات حدوثها.
- قياس العلامات الحيوية.
* تحذيرات:
وجود نزيف مهبلي أثناء الحمل هو أحد العلامات الخطيرة التي تستدعي العناية الطبية وخاصة إذا صاحبه آلام في البطن أو انخفاض في ضغط الدم أو سرعة في خفقان القلب.
* بروتوكول الإسعافات الأولية للحمل:
- قياس الأعراض الحيوية.
- قياس الضغط علي نحو منتظم.
- الاتصال بالطبيب لتحديد الأدوية المسموح بها.
* اللجوء إلي الطبيب:
- في حالة وجود نزيف مهبلي، أو خروج إفرازات أخرى.
- في حالة وجود آلام بالبطن.
- في حالة وجود تقلصات.
- إذا كان هناك تورم في الأيدي أو كاحل القدم أو الوجه.
- استمرار الدوار والصداع.
- قيء مستمر.
- وجود تشنجات.
الإسعافات الأولية لمرض السكر
* تتضمنالإسعافات الأولية لمرض السكر الخطوات التالية: * الإجراءات الأولية:
- هل يوجد تاريخ مرضي للشخص مع تحديد نوع المرض هل هو ارتفاع في نسبة السكر
أمانخفاض، مع تحديد نوع الدواء ووقت آخر جرعة تم تناولها.
-ميعاد آخر وجبة ومحتوياتها، وهل يوجد تغيير في عاداتالأكل؟
-هل يعاني المريض من إصابة حديثة - عدوى - تعرضللجراحة أو لضغط نفسي؟
- هل توجد أعراضمثل: العطش المتزايد - كثرة التبول - غثيانأوقئ؟
*التقـــييم:
- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم مستوى الوعي.
*تحــذيرات:
- يعاني الشخص عندارتفاع نسبة السكر في الدم من الأعراض التالية : العطش المتزايد - تكرار التبول ممايؤدي إلى حدوث الجفاف ويصبح الفم جافاً.
-تغير في مستوي الوعي ومن ثم يؤديإلى الصدمة ويكتسب النفس رائحة الفاكهة.
-أما نقص السكريؤدي إلى غياب الوعي لبضعة دقائق وخاصة عند مرضي السكر المعتمدين - على
الأنسولين - وتبدأ أعراض فقد الوعي بــ: الجوع ، ثم الارتجاف وإفراز العرق، وفي النهاية
الإحساسبالاضطراب والغياب عن الوعي في خلال دقائق.
- على مريض السكرأخذ الحذر عند تناول الوجبات الغذائية أو ممارسة نشاط رياضي. وينبغي
على المرضىالذين يعتمدون على الأنسولين تنظيم جرعاته وأخذها بانتظام.
-عند صعوبة التفريق بين نقص السكر أوارتفاعه يتم العلاج على أنه نقص في السكر.
*بروتوكول الإسعاف:
-إذا كان المريض واعياً:
- يعطي المريض سكرياتمثلحلوى - عصير فاكهة - أو سكر. وعندما تبدأ الأعراض في الاختفاء
لابد من تناول وجبة غذائيةكاملة وإلا ستعود الأعراض مرة أخرى. وإذا لم يحس المريض بتحسن
في خلال 5 دقائق بعدتناوله للسكريات لا بد من الاستعانة بالطبيب على الفور.
- إذا كان المريضفاقداًللوعي كلياً:
أ - لا يعطى له أي شيء عن طريقالفم.
ب - مع الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.
ج - ملاحظة التنفس،والدورة الدموية.
الإسعافات الأولية في الصيدلية1)إسعاف الجروح
الهدف والأولويات في الإسعاف الأوليAim :
n إنقاذ الحياة
n منع تدهور حياة المصاب نحو الأسوأ .
n تحقيق الإنعاش والصحو والشفاء .
n [ إيصال المصاب بأفضل حالة ممكنة لأيدي الاختصاصيين ]
(الأوليات)Priority :
nA-B-C :
n تأمين مجرى الهواء Airway : غير مسدود – يصل للرئتين .
n التنفس Breathing : بعد تأمين مجرى الهواء التأكد من أن المصاب يتابع التنفس وإلا كان الإنعاش ضرورياً.
n الدوران Circulation :
n بعد التأكد من سلامة النفس فكر بالدوران .
n تحري النبض في العنق ( النبض السباتي ) :
n إذا كان النبض مجسوس تحري معدل ( العدد ) والقوة ( الامتلاء ) والانتظام
( النظم ) .
n إذا لم يكن النبض مجسوس نبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي
Cardio Pulmonary Resuscitation (CPR)
الأولويات في المعالجة العامة
Priority of General Treatment 3B
BREATHING1- :وهو الأولوية الأولى
2-BLEEDING: إيقاف أي نزف بالتدبير المناسب
3-BONE: الدعم أو التثبيت
الأشكال الرئيسية للجروحMAIN TYPES OF WOUNDS
nهناك أربعة أشكال رئيسية للجروح لكن تذكر أنك قد تجد مشاركة بين هذه الأنواع الأربعة. وللمساعدة على تذكر هذه الأنواع وضعنا الاصطلاح التالي: CLIP
nكدمة (رض) (bruise) Contused : ينجم عن صدمة بآلة كليلة.
هذا الشكل غالبا ًما يترافق بالكسور.
nتهتك (تمزق) (tear) Lacerated : ينجم عن تمزق.
هذا النوع لا ينزف كثيراً لكنه عرضة للإنتان ويترك ندبة معينة.
nشق (قطع) (cut) Incised : ينجم عن آلة حادة مثل معدن، زجاج، سكين.. الخ
هذا الشكل عادةً يترافق بنزف غزير لكنه يشفى سريعاً بندبة بسيطة.
nثاقب Puncture : ينجم غالباً عن آلة مدببة مثل صنارة الصوف،مقص.. الخ.
هذا الشكل من الجروح قد يسبب أذية للأعضاء التي تحته ويحمل إمكانية متزايدة للإنتان وقد يؤدي إلى حدوث نزف باطن .
الإختلاطات العامة للجروحMAIN COMPLICATIONS OF WOUNDS ARE
*النزف BLEEDING : خارجي أو داخلي أو كلاهما.
*أذية للأعضاء التي تحت الجرح:DAMAGE TO NDERLYING TISSUE العظام، الأحشاء، الأوعية الدموية، الأعصاب.. الخ
*الإنتان : INFECTION : موجود دائماً. حاول أن تمتع استفحال الإنتان.
*الأجسام الأجنبية FOREING BODIES : إذا كان الجسم الأجنبي حراً فانزعه. وإلا دعه على حاله ودك حوله وضع ضماداً.
المعالجة TRETMENT
الغاية من العلاج هي :
إيقاف النزف ,إقاص الإنتان,الوقاية من إختلاطات لاحقة.
لكي تتذكر كيف تعالج مصاباً بالنزف تذكر أحرف الاصطلاحPEEP:
n الوضعية Posture : أجلس أو مدد المصاب .
n الكشف والفحص Expose & Examine : افحص الجرح لتعرف حجمه وشكله ومعدل النزف ووجود أو عدم وجود جسم أجنبي فيه.. الخ.
n الرفع Elevate : ارفع الطرف المجروح إلى أعلى ما يمكن فوق القلب. فمعاكسة الجاذبية الأرضية تخفف من النزف .
n الضغط Pressure : طبق الضغط بالإصبع (الضغط الإصبعي) أو بضماد أو رباط. يستخدم الضغط بالإصبع فقط للمعالجة القصيرة .
n استخدام نقاط الضغط يعتبر الضغط المباشر على الجرح في الأحوال الطبيعية أفضل وسيلة علاج للمساعدة على إيقاف النزف. أحياناً ونظراً لوجود جسم أجنبي أو لاستحالة تطبيق ضغط كافٍ مباشر على جرحٍ واسع. فإن الضغط يجب أن يطبق على نقطة مسير الشريان فوق العظم قريباً من سطح الجلد وهذه النقطة هي طبعاً تقع بين القلب والجرح.
موقع نقاط الضغط ************************ PRESSURE POINTS
n العضدي BRACHIAL : في باطن العضد، يتبع أخدود العضلة ذات الرأسين.
n الفخذي FEMORAL: في منتصف المغبن فوق عظم الحوض
n لا يسبب ضياع 10% من حجم الدم ظهور علامات للصدمة.
n بينما بسبب ضياع 20% تسرع في النبض مع بقاء الضغط الدموي طبيعياً وتبقى النهايات دافئة وزهرية اللون.
n ويسبب ضياع 30% برودة وشحوب في نهايات الأطراف بينما قد يبقى ضغط الدم طبيعياً.
n ويسبب ضياع 30% من حجم الدم تبادلات سريعة في حالة المصاب.
n وحين يبلغ الضياع 50% فإن من الصعوبة تقييم ضغط الدم ويتجاوز النبض 100 ضربة/ د وهناك خطورة لحدوث وهط وريدي، قد يتقيأ المصاب ويفقد الوعي ويشكو عطشاً للهواء.
n تذكر: أن فقدان 30% من حجم الدم يعني أن الضياع أصبح حرجا
ضمادات الجروح wonddresser
يجب أن يكون الضماد :
واسع بالشكل الذي يغطي الإصابة.
عقيم .
مصنوع من مادة طريقة ماصة ولا تلتصق بالجرح .
موضوع ليسمح بتطبيق الضغط الكافي لإيقاف النزف
الـتـســــمــــم
هو دخول أي مادة سواء كانت صلبة أو سائلة أو غازية إلى الجسم, وقد تسبب الإصابة أو الموت.
1- ابتلاع السم:
كثير من الأطفال يتعرضون للتسمم بابتلاع المواد الكيميائية مثل مواد التنظيف والأدوية والمواد البترولية عندما تكون في متناول أيديهم.
العلامات:
الغثيان _ التقيؤ _ الإسهال _ ألم الصدر أو البطن _ صعوبة التنفس _ التعرق _ فقدان الوعي _ التشنجات _ وجود حروق حول الفم أو رائحة مواد بترولية من الفم_ وجود الوعاء الذي يحتوي على المادة السامة.
الإسعاف الأولي لابتلاع السم:
اتصل بقسم الطوارئ ومركز مكافحة التسمم فورا واتبع توجيهاتهم. اعتن بالصدمة وتفقد التنفس عدة مرات, إذا لم تستطع الاتصال بالجهات المذكورة وكان المصاب واعيا فيمكنك القيام بالتالي:-
أ) التسمم بابتلاع الأدوية: إعطاء مقيئ للمعدة مثل كوب ماء مذاب به ملعقتان من الملح.
ب)التسمم بابتلاع مواد كيميائية: إعطاء المصاب كميات كبيرة من ماء الشرب أو الحليب وذلك لتخفيف المادة الكيميائية, لا تجعله يتقيأ.
استنشاق السم
قد يتعرض الشخص للتسمم باستنشاق مواد غازية مثل غاز أول أكسيد الكربون من عوادم السيارات, أو الحرائق , أو شوايات الفحم, أو غاز المطبخ, أو الغازات المستخدمة في المصانع.
العلامات:
قد تظهر واحدة أو أكثر أو جميع العلامات التالية:
الدوخة _ الصداع _ صعوبة التنفس _شحوب أو زرقة لون الجلد _ فقدان الوعي.
الإسعاف الأولى لاستنشاق السم:
اتصل بقسم الطوارئ, أنقل المصاب إلى مكان تتوفر فيه تهوية طبيعية وابدأ بإجراء الفحص المبدئي( مجرى الهواء _التنفس_الدورة الدموية) كن مستعدا لاعطاء إنعاش القلب والرئتين اذا لزم.
***************
إنعــــــاش القـــــلب و الرئتــيــن
إن توقف النبض و اتساع حدقة العين من أولى علامات توقف القلب حيث يلزم القيام بعملية إنعاش (تدليك) للقلب فورا.
الخطـوات:
في حالة عدم وجود النبض على جانب الرقبة عند الشريان السباتي, يجب البدء فورا بإنعاش القلب, وذلك بضربة واحدة سريعة من اليد على منتصف القفص الصدري. هذه الضربة يجب أن تكون خلال الدقيقة الأولى من الأزمة القلبية. إن لم تكن هذه الضربة كافية لاستجابة القلب فعليك البدء في عملية الإنعاش وذلك كالتالي:-
1) يوضع المصاب على سطح مستوي وصلب.
2) يحدد موقع مؤخرة القص ويؤخذ عرض إصبعين منه ثميضغط بعقب اليد بزاوية عمودية بحيث ينخفض الصدر3 الى 5 سم.
3) يجب القيام بعملية إنعاش التنفس بجانب إنعاش القلب.
4) لعمل التنفس الاصطناعي (منقذ واحد) يكون المعدل نفختين ثم خمسة عشر ضغطة. أما إذا كان مسعف آخر معك (منقذين) فيكون المعدل نفس واحد بعد كل خمس ضغطات للقلب.
5) يحب الاستمرار في إنعاش القلب والرئتين حتى يستعيد المصاب نبضه ونفسه أو حتى تصل سيارة الإسعاف ويبدأرحال الإسعاف في إنقاذ المصاب.
نقاط هامة
1)البدء أولا بالتنفس ثم الضغط.
2) لا توقف عملية الإنعاش لأكثر من خمس ثوان.
3) تكون سرعة الضغط بمنقذ واحد ثمانون ضغطة في الدقيقة, وستون ضغطة في الدقيقة في حالة وجود منقذين.
4) يجب أن يكون الضغط بلطف و انتظام على أن يكون الضغط بعقب اليد وليس براحة اليد, وتكون الأصابع بعيدة عن صدر المصاب حتى لاتؤدي الى إصابة الأضلاع.
5) عند الأطفال يكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة80-100 ضغطة في الدقيقة, ويكون الضغط في منتصف الصدر بعقب يد واحدة.
6) أما الرضيع فيكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة ويكون الضغط بإصبعين فقط غي منتصف الصدر بين الحلمتين, ويفحص نبض الرضيع على منتصف الصدر أو عند منتصف الذراع.
العضات واللدغات
أفواه الناس والحيوانلت مليئة بالبكتيريا. والشخص الذي يتعرض للعض يكون خطر إصابته بالالتهابات كبيرا. عند تقديم المساعدة الطبية حاول التأكد من أن المصاب حصل تطعيم ضد مرض الكزاز خلال الخمس سنوات السابقة.
الإسعاف الأولي للعضة:
1) إذا كان الجرح لا ينزف بغزارة اغسله بالماء والصابون.
2) اوقف النزيف و ضع عليه مطهر.
3) احصل على المساعدة الطبية بسرعة.
داء الكلب أو السعار:
هو مرض خطير جدا ينتقل للإنسان عن طريق لعاب الحيوانات المصابة به مثل الخفاش, القطط, الكلاب, الثعالب, الأبقار وتحدث الإصابة عندما يعض حيوان مسعور شخصا أويلعق جرحا مفتوحا في جسمه.
أعراض و علامات الحيوانات المسعورة:
قد لا يهرب الحيوان من الناس _ يسيل لعابه أحيانا _ يكون سريع الهياج أو هادئا بصورة غريبة _ قد يكون مشلولا جزئيا.
الإسعاف الأولي لداء السعار:
_ الإتصال بالطوارئ و إدارة مراقبة الحيوانات.
_ غسل و تطهير مكان العضة جيدا.
_ عمل ضماد لتغطية مكان العضة.النقل الى المستشفى بسرعة.
لدغات الحشرات:
بعض الناس يصابون بحساسية حادة من لدغات الحشرات مما قد يشكل تهديدا لحياتهم. ومن علامات الحساسية تورم و احمرار مكان اللدغة, ظهور يثور وطفح جلدي يسبب حكا شديدا, الشعور بالوهن والضعف, الغثيان والتقيؤ المصحوب بدوخة , كما قد يحدث للمصاب صعوبة في التنفس.
الإسعاف الأولي للدغات الحشرات:
_ غسل مكان اللدغة وتطهيره ويمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف الألم.
_رافب المصاب بعناية و ساعده على الجلوس في أفضل وضع للتنفس.
_احصل على المساعدة الطبية بسرعة
****************
الغصة
هي انسداد مجرى الهواء بجسم غريب أو قطعة طعام. مما يؤدي لتوقف التنفس وفقدان الوعي.
الأسباب المؤدية للغصة:
1) محاولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيدا.
2) شرب المواد الكحولية والمواد المخدرة قبل الأكل أو أثنائه " المواد الكحولية تخدر وتضعف العضلات المساعدة على البلع".
3) استعمال أطقم أسنان صناعية. فالأسنان الصناعية تجعل من الصعب الإحساس بحجم اللقم أثناء المضغ والبلع.
4) التكلم بانفعال أو الضحك أثناء الأكل بسرعة.
5) المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم.
أنواع الغصة:
1) انسداد مجرى الهواء الجزئي:
عندما يعاني المصاب من انسداد مجرى الهواء الجزئي فإنه يستطيع أن يسعل بقوة في محاولة لإزالة الحسم الذي يسد مجرى الهواء و قد يستطيع الكلام. كما أن تنفسه يكون بصوت عالي ويشبه الصفير, وقد يمسك المصاب عنقه دلالة على وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء, في هذه الحالة لا تتدخل وشجع المصاب على الإستمرار في السعال. إذا استمر السعال اتصل بقسم الطوارئ.
) انسداد مجرى الهواء الكلي:
قد يتحول انسداد مجرى الهواء الجزئي الى إنسداد كلي لمجرى الهواء, وفي هذه الحالة لا يستطيع المصاب الكلام أو التنفس أو السعال. في بعض الأحيان قد يسعل المصاب سعالا ضعيفا وغير فعال, وقد يصدر عن تنفسه أصوات حادة, في هذه الحالة أطلب من أحد المتواجدين الاتصال بقسم الطوارئ وابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي.
الإسعاف الأولي:
1) إذا كان المصاب واعيا:
اسأله هل أنت غاص ؟ فإذا كان يعاني من الغصة ابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي وأجل المصاب ينحني للأمام ثم اضغط اربع ضغطات بقبضة يدك تحت الصدر وفوق السرة علىأن يكون اتجاه الضغط الى اعلى وبسرة في اتجاه الصدر. استمر في ضغطات البطن بنفس الطريقة حتى يتحرك الجسم الغريب ويلقي به من الفم أو يبدأ المصاب في السعال, عندئذ أوقف الضغطات وراقبه فقط.
2) إذا كان فاقدا للوعي:
حاول فتح مجرى الهواء وافحص التنفس فإن انعدم التنفس أعطه تنغسا إصطناعيا فإذا وصل الهواء الى الرئتين ( يعلو الصدر وينخفض) أعطه نفختان سريعتان ثم أفحص الالنبض والتنفس. أما إذا لم يصل الهواء إلى الرئتين اضغط أربع ضغطات على البطن و كرر العملية حتى يفتح مجرى الهواء وتخرج القطعة العالقة, ثم أعطه تنفسا اصطناعيا أو إنعاش كامل للقلب والرئتين إن لزم الأمر.
*************
ضربة الشمس
تحدث ضربة الشمس نتيجة التعرض لحرارة الجو خاصة أشعة الشمس في فصل الصيف, و يتميز هذا المرض بفقدان الوعي و هبوط في مركز تنظيم الحرارة مما يؤدي الى إرتفاع شديد في درجة حرارة الجسم؛ ومن الممكن أن ترتفع درجة حرارة المصاب الى الحد الذي يدؤي إلىتلف الدماغ و الوفاة إذا لم يبرد الجسم بسرعة.
الأعراض والعلامات:
صداع _ دوخة _ احمرار الوجه _ سخونة وجفاف الجلد _ توقف العرق _ قوة النبض _ ارتفاع درجة الحرارة _ تنفس مجهد وغير طبيعي _ فقدان الوعي.
العلاج:
1- وضع المصاب في مكان بارد.
2- خلع ملابس المصاب قدر الامكان.
3- استلقاء المصاب و رأسه مرتفعا.
4- استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.
5- عمل حمام أو كمادات باردة أو وضعه في ماء مثلج.
6- تدليك الأطراف لتنشيط الدورة الدموية.
7- عدم إعطاء المصاب أي مسكنات.
8- عدم تعريض المصاب للحرارو مرة أخرى.
9- ملاحظ الصدمة وعلاجها إذا حدثت.
إسعاف العين :
اذا تعرضت العين لاي مادة كيماوية قم بغسل العين بماء نظيف وبشكل متكرر ولمدة خمسة عشر دقيقة ثم اتصل بالطبيب او بمركز السموم ويجب ان تشاهد اذيات العين من قبل الطبيب في كل الحالات و لا تحول لمس او تدليك العين المتأذية و لا تضع اية قطرة عينية اما اذا لاحظت وجود جسم اجنبي في العين فاتركه ولا تحاول نزعه فقط قم بتغطية العين وااحضار الطفل للمشفى
************
اسعاف الجروح القاطعة :
قم بتطبيق الضغط على الجرح النازف بقطعة قماش نظيفة و ذلك لايقاف النزف اولا اما اذا كان الجرح كبيرا وعميقا فاتصل بالطبيب مع الاستمرار بالضغط والجروح الصغيرة يمكن غسلها بالماء والصابون ثم تغطى بشاش معقم ام الجروح الكبيرة فتخاط من قبل الطبيب
الخدوش والكشوط تغسل بالماء والصابون ثم تغطى بشاش معقم غير لاصق كالذي تغطى به الحروق
الجروح الناجمة عن الشظايا تغسل بالماء والصابون ولا تقم بنزع الشضايا الكبيرة اما الشظايا الصغيرة فيمكن ازالتها بملقط نظيف
الجروح الواخزة كالجروح الناجمة عن السكين وهنا لا تقم بنزع الجسم الغريب الذي انغرز في الجسم اذا كان هذا الجسم كبيرا كالسكين و انما اتركه مكانه في جسم الطفل حتى يتم اسعافه و الجروح الواخزة الصغيرة تغسل بالماء والصابون و يجب اعطاء الطفل المصل المضاد للكزاز اذا كان عمره اكثر من خمسة سنوات
.............................. .................... ....
الصيدليه المنزليه :
موقع و مواصفات الصيدلية المنزلية:
بعيدا عن متناول الأطفال , بعيدا عن ضوء الشمس المباشر , في مكان بارد وجاف , يمكن قفلها ذات حجم كاف لترتيب الأدوية ولوازم الإسعاف .
محتويات الصيدلية:
خافضات الحرارة
مثل البنادول (أقراص، شراب، تحاميل)
مسكنات الصداع والألم وأوجاع المفاصل البنادول
الأسبرين ( الأطفال أقل من 12 سنة يجب عدم إعطائهم الأسبيرين دون استشارة الطبيب )
بروفين Brufen
مضادات الحموضة،وحرقان المعدة وارتجاع الحمض: مثل
ريوبان Rioban (حبوب، شراب ،فوار ، أقراص للمص) لمعادلة الحموضة
زانتاك Zantac لمنع إفراز الحمض
بريبلسيد Prepulsid لمنع ارتجاع الحمض
الملينات و علاجات الإمساك: مثل - حبوب دلكولاكس Dulcolax
-متاميوسيل ****************************mu cil بودرة تضاف إلي كأس ماء.
- تحاميل غليسرين
مضادات الإسهال لا ينصح بها إلا بعد استشارة الطبيب)
مثل حبوب أموديوم Imodium أو لوموتيل Lomotil
مسكنات أعراض الزكام والرشح واحتقان الأنف: مثل
أكتيفيد Actifed، فينيستيل Fenistil، كلارينيز Clarinase
مسكنات مغص البطن وآلام الطمث: ( يراجع الطبيب عند استمرار المشكلة) مثل :
بسكوبان Buscopan
أدوية تخفيف الغثيان والدوار ( ينصح باستشارة الطبيب ومراجعته عند استمرار المشكلة) مثل
: درامامين Dramamin
مرهم مضاد حيوي مثل فيوسيدين Fucidin لعلاج الجروح والحروق السطحية
علاجات حكة الجلد والتحسس: مثل
- كريم إلكون Elcon Cream
- أو حبوب برياكتين Periactin أو شراب بندريل Benedryl
- مرهم أو محلول كالامين ملطف للجلد في الحروق البسيطة والسطحية أو آثار حرارة الشمس
دواء محفز على التقيؤ ( يستعمل في حالات التسمم بمواد غير بترولية ) مثل :
إبيكاك Ipecac, . وعموماً يستعمل هذا الدواء بعد التحدث مع الطبيب أو مركز السموم
غرغرة الفم والحلق مثل: سانسيلا Sansilla ، حبوب مص طبية لألم الحلق
غسول العين ( عند التعرض للغبار والأتربة) مثل أوبتركس
مطهرات الجروح والحروق مثل السافلون Savlon
تجهيزات الضماد:
مقص ، ملقط صغير ، شاش ( قطع مربعة ورباط ضماد )، قطن، شريط لاصق بأحجام مختلفة، ورباط ضاغط يستعمل في حالات إصابات المفاصل ورباط مثلث، كفوف بلاستيكية، ومسحات طبية
ميزان حرارة طبي ، ومصباح بطارية صغير لا تنسى أن تضع قلماً وورقة قد تحتاجهما عند الضرورة
سجل رقم هاتف الطوارئ والنجدة والإسعاف والطبيب والمستشفى والصيدلية المحلية في ورقة وألصقها في داخل صندوق الصيدلية
كمادات باردة( تتفاعل كيميائيا عند الضغط لتبرد تلقائياً وأخيرا ينبغي الإحتفاظ بكتيب تعليمات الإسعافات الأولية ويحفظ داخل الصندوق
الإثنين يناير 04, 2010 8:25 pm